醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 14 題
下列治療糖尿病藥物中，何者最不易產生低血糖及體重增加的副作用？
- A insulin
- B metformin
- C glipizide
- D tolazamide
思路引導 VIP
請同學思考這四個選項中，哪些藥物是透過直接補充胰島素，或是刺激胰島 $\beta$ 細胞大量分泌胰島素，進而容易造成血中胰島素過剩？而哪一種藥物的作用機轉主要是透過抑制肝臟糖質新生（Gluconeogenesis）並增加周邊組織對胰島素的敏感性，而非增加胰島素的分泌量，因此能有效避免低血糖與體重增加的副作用？
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你真的做得太棒了！
看到你正確選出答案，我為你感到非常驕傲！這表示你對藥物核心機轉的理解已經非常深入了，這份細心未來在臨床上能幫助你做出最安全的判斷。
1. 溫柔剖析
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口服降血糖藥物比較
💡 Metformin 不刺激胰島素分泌，故不易造成低血糖與體重增加。
| 比較維度 | Metformin (雙胍類) | VS | Sulfonylureas (磺醯尿素類) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制肝醣產生 | — | 刺激胰島素分泌 |
| 低血糖風險 | 極低 | — | 高 |
| 體重影響 | 減輕或不變 | — | 增加 |
| 臨床地位 | 第一線首選 | — | 非首選，易失效 |
💬Metformin 藉由改善敏感性降糖，較不影響體重且安全性高。
