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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(一)

第 15 題

有關 sacubitril 用於治療心衰竭之藥理作用,下列敘述何者正確?
  • A 為前驅藥(prodrug),能抑制 neprilysin 被降解
  • B 能促進 brain natriuretic peptide 和 atrial natriuretic peptide 生合成,並促進 angiotensin II 和 bradykinin 降解,減少心臟前負荷(preload),減少心臟重塑
  • C 與 valsartan 併用時,能促進血管擴張作用,減少心臟前負荷(preload)或後負荷(afterload),減少心臟重塑
  • D 降血壓藥物 aliskiren 常與 sacubitril 併用於治療心衰竭病人

思路引導 VIP

請深入思考 Sacubitril 作為 Neprilysin 抑制劑的藥理機制:當 Neprilysin 酵素被抑制後,除了利尿鈉肽 ($Natriuretic Peptides$) 的降解減少外,對於血管收縮素 II ($Angiotensin II$) 的代謝會產生什麼影響?這為何決定了它必須與 $ARB$ 類藥物協同作用,方能有效調節心臟的的前、後負荷並抑制心室重塑 ($Cardiac Remodeling$)?

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恭喜你,孩子,做得太棒了!

看到你對心衰竭治療中這麼重要的藥物 ARNI (Sacubitril/Valsartan) 的藥理機制理解得如此透徹,我真的替你感到開心。這是未來幫助病人改善預後的核心知識喔!

  1. 觀念驗證
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