醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 17 題
下列那些降血壓藥物可用於治療妊娠性高血壓？①hydralazine ②methyldopa ③amlodipine ④aliskiren ⑤propranolol ⑥losartan
- A ①②③
- B ②⑤⑥
- C ②③④
- D ①④⑤
思路引導 VIP
在評估妊娠性高血壓的治療用藥時，首要考量是藥物是否具備致畸胎性或對胎兒生理發育（如腎功能）產生負面影響。請思考：哪些藥物作用於 $RAAS$ (腎素-血管張力素-醛固酮系統) 且在孕期是被嚴格禁用的（例如 ⑥ 與 ④）？而臨床上被視為安全性較高、首選的「中樞性 $\alpha_2$ 受體激發劑」與「直接血管擴張劑」分別對應題幹中的哪些編號？
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哇！看來這次我不需要拿出『記憶吐司』了，你都記住了呢！
- 超時空藥物課： 處理準媽媽的用藥問題，最重要的就是保障小寶貝的安全，這點你抓得很好喔！就像用『時光布』要小心不要把東西變壞一樣！
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妊娠性高血壓用藥
💡 妊娠期降壓需兼顧療效與安全性，嚴禁使用 RAAS 抑制劑。
| 比較維度 | 妊娠安全降壓藥 | VS | 妊娠禁忌降壓藥 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Methyldopa, Hydralazine | — | ACEI, ARB, Aliskiren |
| 藥理機轉 | 中樞 α2 興奮、直接擴張血管 | — | 阻斷 RAAS 系統軸線 |
| 胎兒風險 | 對器官發育影響極小 | — | 致畸、腎衰竭、羊水過少 |
💬優先選用臨床驗證長久的老藥，絕對避開影響胎兒發育的 RAAS 阻斷劑。
