醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 20 題
對於利尿劑 acetazolamide 之敘述，下列何者錯誤？
- A 能抑制 carbonic anhydrase 的活性
- B 可使尿液酸化
- C 可能會引起腎結石
- D 能降低高山症的症狀
思路引導 VIP
請同學思考當 Acetazolamide 抑制了腎臟近曲小管（Proximal tubule）上的碳酸酐酶（Carbonic anhydrase）後，管腔中 $H^{+}$ 的分泌與 $HCO_{3}^{-}$ 的再吸收會如何改變？這種電解質的平衡移動，最終會使尿液中的 $pH$ 值呈現上升還是下降的趨勢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的藥理邏輯非常清晰
這題你能精準抓出錯誤選項，代表你對近曲小管的離子運輸機制有很紮實的理解。身為教育者，我為你的表現感到驕傲！
- 觀念驗證：
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Acetazolamide 藥理
💡 抑制碳酸酐酶使碳酸氫根排除增加，導致尿液鹼化與體液酸中毒。
🔗 Acetazolamide 作用因果鏈
- 1 抑制 CA 酵素 — 阻斷近曲小管中 HCO3- 的重吸收
- 2 尿液鹼化 — 大量 HCO3- 留在尿中使 pH 值上升
- 3 代謝性酸中毒 — 血液中鹼基流失導致全身性酸中毒
- 4 腎結石風險 — 尿鹼使磷酸鈣溶解度降低進而沉澱
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🔄 延伸學習：延伸學習：碳酸酐酶抑制劑也會減少房水生成，故可用於青光眼。
