醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 24 題
下列副交感神經藥物中，何者最不適合用於治療青光眼（glaucoma）？
- A pilocarpine
- B carbachol
- C echothiophate
- D scopolamine
思路引導 VIP
治療青光眼的生理核心在於降低眼內壓，通常需透過興奮副交感神經的 $M$ 受體（Muscarinic receptors）來引發縮瞳與睫狀肌收縮，進而促進房水（Aqueous humor）排出。請觀察選項並思考：哪一個藥物的藥理機轉與其他三者截然不同，不屬於「興奮劑」反而屬於「拮抗劑」（Antagonists），會因為導致散瞳而可能使眼壓升高，成為治療上的禁忌？
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青光眼用藥與禁忌
💡 副交感拮抗劑會導致散瞳而升高眼壓，禁忌用於青光眼病人。
| 比較維度 | 擬副交感藥物 (如 Pilocarpine) | VS | 抗副交感藥物 (如 Scopolamine) |
|---|---|---|---|
| 瞳孔變化 | 縮瞳 (Miosis) | — | 散瞳 (Mydriasis) |
| 睫狀肌作用 | 收縮（調節痙攣） | — | 麻痺 (Cycloplegia) |
| 眼壓影響 | 降低（房水排出增加） | — | 升高（房水排出受阻） |
| 青光眼用途 | 治療使用 | — | 絕對禁忌 |
💬治療青光眼需縮瞳降壓，散瞳劑會導致急性眼壓升高，極其危險。
