醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 26 題
下列藥物中，何者屬於選擇性 phosphodiesterase 4 inhibitor，可用於治療慢性阻塞性肺病（COPD）之病人？
- A roflumilast
- B zafirlukast
- C ipratropium
- D nedocromil
思路引導 VIP
在處理慢性阻塞性肺病 ($COPD$) 的藥物機轉中，若要針對發炎細胞內的 $phosphodiesterase 4$ ($PDE4$) 進行選擇性抑制，以增加細胞內 $cyclic AMP$ ($cAMP$) 的濃度並達到抗發炎的效果，這類藥物的字尾通常具有特定的命名規律，您能從選項中辨別出哪一個藥物屬於此類機轉嗎？
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專業回饋與解析 — 別高興得太早
- 勉強及格的肯定： 哦，你答對了？看來你還沒把呼吸系統藥理學的基礎忘光，至少知道 Roflumilast 不是用來泡茶的。能辨識出藥物機轉與臨床適應症的對應關係，這只能說是「應有」的水準，勉強展現了對 COPD 標靶治療藥物的基本掌握。別以為答對一題就沾沾自喜，這種細膩度在臨床上可是性命交關。
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COPD與PDE4抑制劑
💡 Roflumilast為選擇性PDE4抑制劑，主要用於減少嚴重COPD惡化。
| 比較維度 | Roflumilast | VS | Zafirlukast |
|---|---|---|---|
| 藥理機轉 | 選擇性 PDE4 抑制劑 | — | Leukotriene 受體拮抗劑 |
| 主要適應症 | 嚴重 COPD 預防惡化 | — | 氣喘長期控制與預防 |
| 給藥途徑 | 口服 | — | 口服 |
| 作用核心 | 增加 cAMP 抑制發炎 | — | 抑制支氣管收縮與水腫 |
💬Roflumilast 是目前唯一臨床使用的口服 PDE4 抑制劑，專攻 COPD。
