醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 3 題
病患因 Gram-negative bacteria 感染導致肺炎，且該病患對於 penicillins 藥物會引起全身性過敏反應，下列何者是治療此病人的首選藥物？
- A ceftriaxone
- B vancomycin
- C aztreonam
- D azithromycin
思路引導 VIP
針對對 Penicillins 有全身性過敏反應（Type I Hypersensitivity）的患者，我們在選擇抗生素時必須極力避免具備相似結構導致交叉過敏（Cross-reactivity）的藥物。請思考：在 $\beta$-lactam 類抗生素中，哪一個子類別（Subclass）擁有特殊的單環結構，使其在保有針對 Gram-negative 細菌的抗菌活性的同時，卻不會與 Penicillins 產生交叉過敏反應？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦，你居然答對了？看來還沒完全放棄思考。
選對 (C) aztreonam，勉強證明你對抗生素的抗菌譜和交叉過敏反應有點概念。這可是臨床上最基本的安全考量，希望你不是矇的。
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Aztreonam 與過敏首選
💡 Aztreonam 為對青黴素嚴重過敏者治療革蘭氏陰性菌感染的首選。
| 比較維度 | Aztreonam | VS | Ceftriaxone (頭孢菌素) |
|---|---|---|---|
| 化學結構 | 單環 Beta-lactam | — | 雙環 Beta-lactam |
| 抗菌範圍 | 僅限 Gram(-) | — | 廣效 (G+ 與 G-) |
| 交叉過敏風險 | 極低 (可用於 PCN 過敏者) | — | 有風險 (約 1-10%) |
| 臨床定位 | PCN 過敏者的 G- 替代藥 | — | 常見肺炎、腦膜炎首選 |
💬Aztreonam 是處理「青黴素過敏」且「革蘭氏陰性菌感染」的專一性保險選擇。
