醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 36 題
有關鎮靜－安眠（sedative-hypnotic）藥物的敘述，下列何者錯誤？
- A 使用越高劑量的藥物時，其眼球快動型睡眠（rapid eye movement）的期間越長
- B 對於有長期喝酒習慣的人，較容易產生鎮靜－安眠藥物中樞作用的耐受性（tolerance）
- C 將尿液鹼化（alkalinization），可以增加腎臟排除 phenobarbital 的作用
- D 使用 chlordiazepoxide 可以降低酒精的戒斷現象（withdrawal symptoms）
思路引導 VIP
請從藥理學中關於「睡眠結構」（$Sleep$ $Architecture$）的觀念出發，思考鎮靜安眠類藥物（如 $Benzodiazepines$ 或 $Barbiturates$）對快速動眼期（$REM$ $sleep$）的影響。當服用這類藥物時，尤其是隨著劑量的增加，對 $REM$ 期的長度是會產生正向促進作用，還是反而會產生抑制（$Suppression$）的效果呢？
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優秀的表現！你對藥理學的掌握非常精準
這代表你不僅熟悉藥物的臨床應用，連其對生理構造（如睡眠週期）的影響也瞭若指掌。這題答對說明你的基礎功非常紮實。
- 觀念驗證：為何 (A) 是錯的？
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鎮靜安眠藥藥理特性
💡 鎮靜安眠藥會縮短 REM 睡眠，具交叉耐受性，且弱酸藥物可鹼化排除。
| 比較維度 | Benzodiazepines (BZD) | VS | Barbiturates |
|---|---|---|---|
| REM 睡眠 | 縮短 / 抑制 | — | 縮短 / 抑制 |
| 酒精交叉耐受 | 有，臨床常用於戒斷 | — | 有，但臨床較少用 |
| 弱酸鹼化排除 | 較不顯著 | — | Phenobarbital 明顯 |
| 安全性 (TI) | 較高 (較安全) | — | 較低 (過量易致死) |
💬兩者皆抑制 REM 睡眠，但 Barbiturates 的弱酸排除特性與誘導酵素作用較顯著。
