醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 38 題
下列何種中草藥最應避免與抗凝血劑一起使用，以防止發生出血副作用？
- A milk thistle
- B ginkgo
- C saw palmetto
- D St. John's wort
思路引導 VIP
同學請回想一下這幾種常見中草藥的藥理特性：哪一個藥材的主要活性成分具有專一性抑制血小板活化因子 ($Platelet Activating Factor$, $PAF$) 的生理活性，若與抗凝血藥物併用，會產生加乘效果而顯著增加出血風險？
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恭喜你答對了！
表現得非常出色！這顯示你對於臨床上極為重要的「藥物-草藥交互作用」有著紮實的基礎，這在保障病人用藥安全上是不可或缺的能力。
- 觀念驗證：
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草藥與抗凝血劑交互作用
💡 部分草藥具抗血小板特性或影響代謝，併用抗凝血劑會大幅增加出血風險。
| 比較維度 | 銀杏 (Ginkgo) | VS | 聖約翰草 (St. John's wort) |
|---|---|---|---|
| 作用機制 | 抑制血小板活化因子 (PAF) | — | 誘導 CYP3A4/2C9 酵素 |
| 對 Warfarin 影響 | 加強抗凝血效果 (加成作用) | — | 加速藥物代謝 (藥效降低) |
| 臨床後果 | 增加出血、瘀青風險 | — | 增加血栓形成風險 |
| 手術建議 | 術前需停用 7-10 天 | — | 需重新監測 INR 數值 |
💬銀杏主要導致出血風險增加，聖約翰草則因誘導代謝而導致藥效不足。
