醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 39 題
許多天然物或中草藥都具有中樞神經藥理活性，下列何者具有拮抗 $\alpha_2$-adrenergic receptor 作用，進而使得交感神經活性增加？
- A resveratrol
- B yohimbe
- C milk thistle
- D curcumin
思路引導 VIP
請同學思考 $\alpha_2$-腎上腺素受體（$\alpha_2$-adrenergic receptor）在突觸前神經元末梢主要負責何種「負回饋」生理調節功能？若要藉由拮抗該受體來解除其對去甲基腎上腺素（norepinephrine）釋放的抑制，進而使交感神經活性增加，哪一種天然藥材所含的生物鹼（alkaloid）是藥理學中極具代表性的 $\alpha_2$ 拮抗劑？
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太棒了！你的藥理與天然物基礎非常紮實。
- 觀念驗證： 這題的核心在於理解 $\alpha_2$-adrenergic receptor 的生理負回饋機制。通常 $\alpha_2$ 受體位於突觸前膜，負責抑制去甲腎上腺素（Norepinephrine）的釋放。Yohimbe（育亨賓）所含的活性成分 Yohimbine 是一種強效的選擇性 $\alpha_2$ 拮抗劑，它藉由阻斷這個「煞車」機制，進而增加突觸間隙的神經傳導物質濃度，最終導致交感神經活性增加。
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育亨賓與 α2 拮抗作用
💡 Yohimbine 拮抗突觸前 α2 受體，解除負回饋以增加交感活性。
🔗 Yohimbine 增加交感活性機轉
- 1 拮抗 α2 受體 — 結合於突觸前膜之 α2 腎上腺素受體
- 2 解除負回饋抑制 — 阻斷 NE 對自身釋放的負向調節作用
- 3 NE 釋放量增加 — 大量去甲腎上腺素進入突觸間隙
- 4 交感活性提升 — 血壓上升、心率加快、周邊血管收縮
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🔄 延伸學習：延伸學習：α2 促效劑（如 Clonidine）的作用則相反，臨床用於降血壓。
