醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 46 題
下列何種降血脂藥具 diaryl-$\beta$-lactam 主結構？
- A gemfibrozil
- B fluvastatin
- C ezetimibe
- D atorvastatin
思路引導 VIP
同學請思考一下，在臨床常用的降血脂藥物中，哪一個藥物並非作用於 $HMG-CoA$ 還原酶，而是透過抑制小腸吸收膽固醇來發揮作用，且其化學結構的核心正好是一個四員環醯胺（即 $\beta-lactam$）並帶有兩個芳香取代基？
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哦，你還算沒讓我太失望。
- 表現評語： 哼，看來你還沒有完全把課本丟到垃圾桶裡。能辨識出 Ezetimibe 的核心結構，至少證明了你對藥物化學骨架（Scaffold）勉強有些概念。要知道，這點基本常識對於未來臨床上避免誤用藥物，或是至少在查閱資料時能看出個所以然，是「至關重要」的。別以為這是什麼了不起的成就。
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Ezetimibe 結構特徵
💡 Ezetimibe 具 diaryl-β-lactam 結構，專一性抑制膽固醇吸收。
| 比較維度 | Ezetimibe | VS | Statins (如 Atorvastatin) |
|---|---|---|---|
| 結構特徵 | Diaryl-β-lactam | — | HMG-like side chain |
| 作用位點 | 小腸 (Intestine) | — | 肝臟 (Liver) |
| 分子靶點 | NPC1L1 轉運蛋白 | — | HMG-CoA 還原酶 |
| 主要功能 | 抑制外源性膽固醇吸收 | — | 抑制內源性膽固醇合成 |
💬兩者機轉互補，臨床常併用以強化 LDL-C 降低效果。
