醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 5 題
Fluoroquinolones 抗生素中，下列何者對於綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）的抗菌作用最強？
- A ciprofloxacin
- B moxifloxacin
- C gemifloxacin
- D norfloxacin
思路引導 VIP
在 Fluoroquinolones 類抗生素的世代演進中，雖然第三、四代藥物（如所謂的呼吸道喹諾酮）擴張了對革蘭氏陽性菌的效力，但若回歸到針對革蘭氏陰性菌中的綠膿桿菌（$Pseudomonas aeruginosa$），哪一個藥物在臨床藥理學上被認為擁有最強大的抗菌活性與最低的 $MIC$ 值？
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Quinolones 抗綠膿首選
💡 Ciprofloxacin 為 Fluoroquinolones 中抗綠膿桿菌效力最強者。
| 比較維度 | Ciprofloxacin | VS | Moxifloxacin |
|---|---|---|---|
| 抗綠膿桿菌效力 | 最強 (Excellent) | — | 極差 (Poor/None) |
| G(+) 球菌效力 | 較弱 | — | 極強 (如肺炎鏈球菌) |
| 臨床主要應用 | 尿路感染、綠膿桿菌 | — | 社區型肺炎、厭氧菌 |
| 排除途徑 | 腎臟 (須調整劑量) | — | 肝臟代謝 (不須調腎劑量) |
💬Cipro 專精於 G(-) 綠膿桿菌，Moxi 則強化 G(+) 與厭氧菌但喪失綠膿效力。
