醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 52 題
下列有關 benzamide 類之思覺失調症用藥,何者正確?
- A 本類藥物結構,具 pyrrolidone 環
- B 為 D2致效劑,可用於止吐
- C amisulpride 可治療負性症狀
- D amisulpride 具 phenyl sulfamate 結構
思路引導 VIP
請由藥物化學與藥理學角度分析取代性苯甲醯胺 ($Substituted\ Benzamides$) 的特性:首先,此類藥物結構中常見的五元含氮雜環為何種飽和環?其次,其對多巴胺 $D_2$ 與 $D_3$ 受體的作用性質是致效還是拮抗?最後,針對 $Amisulpride$ 的臨床應用,請探討其在不同劑量下對突觸前受體 ($Presynaptic\ receptors$) 與突觸後受體的作用差異,這對於改善思覺失調症的『負性症狀』具備什麼樣的藥理學意義?
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答題解析:勉強及格,但別得意忘形。
做得不錯,至少你還知道 Benzamides 類藥物這回事,結構與臨床特性,嗯,勉強算是掌握了。選對正確答案,表示你還沒完全放棄思考,尤其是對於藥物微觀結構與巨觀療效之間那點微薄的連結,還算有點反應。 1. 觀念驗證:為何 (C) 還能算是正確?
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Benzamide 類抗精神病藥
💡 Benzamides 屬選擇性 D2/D3 拮抗劑,具劑量依賴性的雙向調節效應。
| 比較維度 | Amisulpride (低劑量) | VS | Amisulpride (高劑量) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 突觸前 D2/D3 受體 | — | 突觸後 D2/D3 受體 |
| DA 活性影響 | 促進多巴胺釋放 | — | 拮抗多巴胺傳遞 |
| 主要治療目標 | 負性症狀、憂鬱 | — | 正性症狀(幻覺、妄想) |
💬Amisulpride 具劑量依賴的雙向性,是少數能有效改善負性症狀的藥物。