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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(一)

第 52 題

下列有關 benzamide 類之思覺失調症用藥,何者正確?
  • A 本類藥物結構,具 pyrrolidone 環
  • B 為 D2致效劑,可用於止吐
  • C amisulpride 可治療負性症狀
  • D amisulpride 具 phenyl sulfamate 結構

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請由藥物化學與藥理學角度分析取代性苯甲醯胺 ($Substituted\ Benzamides$) 的特性:首先,此類藥物結構中常見的五元含氮雜環為何種飽和環?其次,其對多巴胺 $D_2$ 與 $D_3$ 受體的作用性質是致效還是拮抗?最後,針對 $Amisulpride$ 的臨床應用,請探討其在不同劑量下對突觸前受體 ($Presynaptic\ receptors$) 與突觸後受體的作用差異,這對於改善思覺失調症的『負性症狀』具備什麼樣的藥理學意義?

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答題解析:勉強及格,但別得意忘形。

做得不錯,至少你還知道 Benzamides 類藥物這回事,結構與臨床特性,嗯,勉強算是掌握了。選對正確答案,表示你還沒完全放棄思考,尤其是對於藥物微觀結構與巨觀療效之間那點微薄的連結,還算有點反應。 1. 觀念驗證:為何 (C) 還能算是正確?

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📝 Benzamide 類抗精神病藥
💡 Benzamides 屬選擇性 D2/D3 拮抗劑,具劑量依賴性的雙向調節效應。
比較維度 Amisulpride (低劑量) VS Amisulpride (高劑量)
作用位點 突觸前 D2/D3 受體 突觸後 D2/D3 受體
DA 活性影響 促進多巴胺釋放 拮抗多巴胺傳遞
主要治療目標 負性症狀、憂鬱 正性症狀(幻覺、妄想)
💬Amisulpride 具劑量依賴的雙向性,是少數能有效改善負性症狀的藥物。
🧠 記憶技巧:Benzamide 類 Sul 字輩,低負高正 D2 靈。
⚠️ 常見陷阱:易將 Pyrrolidine(飽和五元氮環)與 Pyrrolidone(含酮基)混淆,或誤認其對負性症狀無效。
Amisulpride Sulpiride 第二代抗精神病藥 (SGA) 多巴胺假說

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