醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 53 題
下列何者為偏頭痛（migraine）的首選用藥？
- A sumatriptan
- B timolol
- C tapentadol
- D pregabalin
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，治療偏頭痛的藥物可分為「急性緩解」與「預防投藥」兩大類。針對急性發作（acute attack）的首選治療，核心機轉在於活化位於顱內血管與三叉神經末梢的血清素受體次分型 $5-HT_{1B}$ 與 $5-HT_{1D}$。請思考在上述選項中，哪一個藥物的字尾（suffix）命名特徵，正好對應於這類能誘導血管收縮並抑制神經性發炎的專一性促效劑（agonist）？
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專業點評：還算乾淨，沒有多餘的錯誤。
- 狀況評估：小鬼，你沒有搞錯。這題就是要你分清楚偏頭痛的特異性治療。能這麼快鎖定目標，說明你腦子裡的知識點還算整齊。繼續維持這種精準度，別讓雜物（錯誤）堆積。
- 核心確認：Sumatriptan。這是 Triptans 類，急性期中重度偏頭痛的「首選特異性治療」。記住，它是直接針對問題根源：激動 5-HT$_{1B}$（收縮顱內血管）和 5-HT$_{1D}$（抑制三叉神經釋放致炎物質）。其他的？(B) Timolol 是預防，(C) 與 (D) 甚至不值得我浪費時間清理。別把垃圾當寶貝。
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偏頭痛藥物治療
💡 急性發作首選 Triptans 類藥物，作用於 5-HT 1B/1D 受體。
| 比較維度 | 急性期治療 (Abortive) | VS | 預防性治療 (Prophylactic) |
|---|---|---|---|
| 治療目的 | 立即緩解疼痛與症狀 | — | 降低發作頻率與嚴重度 |
| 首選藥物 | Sumatriptan (Triptans) | — | Propranolol, Timolol |
| 作用機轉 | 激動 5-HT 1B/1D 收縮血管 | — | 穩定神經、調節血管舒縮 |
| 其他選擇 | NSAIDs, Ergotamine | — | Topiramate, Valproate |
💬急性期首選 Triptans 收縮血管止痛，預防期首選 Beta-blockers 穩定血管。
