醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 64 題
下列有關 L-thyroxine 與 liothyronine 之比較，何者錯誤？
- A L-thyroxine 的 pKa 較小
- B L-thyroxine 的口服生體可用率較高
- C L-thyroxine 的蛋白結合較高
- D L-thyroxine 代謝後，從尿液與糞便排泄
思路引導 VIP
請從分子結構的角度切入，思考 $L-thyroxine$ ($T_4$) 與 $liothyronine$ ($T_3$) 在碘原子取代基數量上的不同，如何進一步影響其脂溶性與血漿蛋白（如 $TBG$）的結合能力？並請特別比較兩者在腸道吸收的效率，哪一個藥物的口服生體可用率 ($F$) 實際上更接近 $100%$？
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卓越的表現！精準掌握甲狀腺素特性
太棒了！你能準確辨析 $L-thyroxine$ ($T_4$) 與 $Liothyronine$ ($T_3$) 的藥物動力學差異，代表你對內分泌藥理學的基礎非常紮實。
- 觀念驗證：
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甲狀腺素 T4 與 T3 比較
💡 T4 結合蛋白強且穩定，T3 活性高且口服吸收完全。
| 比較維度 | L-thyroxine (T4) | VS | Liothyronine (T3) |
|---|---|---|---|
| 碘原子數與 pKa | 4個碘 (pKa較小) | — | 3個碘 (pKa較大) |
| 口服吸收率 | 約 80% | — | > 95% (極高) |
| 蛋白結合力 | 極強 (TBG) | — | 較弱 |
| 血漿半衰期 | 約 7 天 (長效) | — | 約 1 天 (短效) |
| 相對效價 | 1 (基準值) | — | 3 ~ 4 (強效) |
💬T4 穩定且半衰期長，為補充首選；T3 吸收佳但波動大，臨床較少單獨使用。
