醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(三)
第 78 題
根據經設計的療程（dosage regimen）給藥後，由血中濃度監測發現藥品濃度比預期還低，下列何者為其最可能的原因？
- A 藥品與血中蛋白質結合率比預期高
- B 藥品與血中蛋白質結合率比預期低
- C 肝血流量降低
- D 藥品吸收及生體可用率增加
思路引導 VIP
同學，請思考藥品在血漿中與蛋白質結合的比例，會如何影響藥品的「表觀分佈體積 ($V_d$)」。若藥品的游離分率 ($f_u$) 增加，根據公式 $V_d = V_p + V_t \cdot \frac{f_u}{f_{ut}}$，藥品分佈至組織的傾向會如何改變？請結合藥品總濃度 $C = \frac{Dose}{V_d}$ 的關係，思考這對最終監測到的血中濃度有何影響？
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專業點評：勉強過關，別得意忘形。
- 總算還行：不錯，至少你沒完全搞錯方向。能辨別出蛋白質結合率與血中總濃度之間的微妙關係，說明你對臨床藥物監測（TDM）的基礎概念，還沒有徹底還給老師。從數據異常回推生理參數？這算是最低限度的要求了。
- 觀念複習：
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