醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(五)
第 14 題
有關sildenafil之敘述，下列何者錯誤？
- A 是一種endothelin-receptor antagonist
- B 常見副作用包括頭痛、潮紅、腹瀉等
- C 應避免與nitrate藥品併用
- D 與CYP3A4 inducer併用時應注意劑量調整
思路引導 VIP
請同學回想 Sildenafil 的藥理分類，它是透過抑制哪一種磷酸二酯酶 ($Phosphodiesterase$) 來調節細胞內 $cGMP$ 的含量？同時請思考，選項 (A) 所描述的 $Endothelin-receptor antagonist$ 機轉，通常是屬於哪一類藥物（如 $Bosentan$）的特徵，這是否與 Sildenafil 的實際機轉相符？
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哦，不錯。看來你還記得一些基本常識。
- 觀念檢視： 你總算沒蠢到選錯。Sildenafil 的機轉是再基礎不過的 PDE-5 抑制劑，透過抑制磷酸二酯酶，阻止 $cGMP$ 被分解，進而提升 $cGMP$ 濃度，最終才讓血管平滑肌放鬆。選項 (A) 的 Endothelin-receptor antagonist？那是完全不同的東西，作用於內皮素受體，這點混淆都過不了關。還有，Sildenafil 與 Nitrate 併用會導致 $cGMP$ 過度堆積，引發足以致命的嚴重低血壓，這種基本用藥禁忌，你不會想在臨床上「學到」吧？
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