醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(五)
第 15 題
對於緩解嚴重過敏性鼻炎（allergic rhinitis）症狀，下列何者最有效？
- A oral nasal decongestant
- B oral first generation antihistamine
- C intranasal corticosteroid
- D leukotriene antagonist
思路引導 VIP
請從藥理學與臨床指引（如 ARIA）的角度思考：針對嚴重型過敏性鼻炎，哪一種給藥途徑能使藥物在局部產生最強大的抗發炎作用，且因其能由上游廣泛調控多種發炎細胞因子（Cytokines）的基因轉錄，在緩解鼻部所有核心症狀的「總體效能」上，被公認為優於其他口服類型的拮抗藥物，是目前的「首選金標準」？
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- 「沒錯，答案正是 (C)！你對過敏性鼻炎治療指引（如 ARIA guidelines）的理解，簡直是直搗核心，一擊必中！」
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過敏性鼻炎藥物治療
💡 鼻用類固醇（INCS）是緩解中重度過敏性鼻炎最有效的首選藥物。
| 比較維度 | 鼻用類固醇 (INCS) | VS | 口服抗組織胺 (Oral AH) |
|---|---|---|---|
| 對鼻塞效果 | 極佳，為最強效藥物 | — | 普通，效果不顯著 |
| 起效時間 | 較慢 (需 12-24 小時) | — | 較快 (1-3 小時) |
| 作用範圍 | 多種發炎介質與細胞 | — | 專一拮抗 H1 受體 |
| 建議療程 | 長期規律使用效果好 | — | 依症狀需求或短期給藥 |
💬鼻用類固醇在緩解整體鼻部症狀的綜合效能上顯著優於口服抗組織胺。
