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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(五)

第 22 題

73歲蘇女士,心電圖顯示為sinus bradyarrhythmias(HR 51 beats/min),那些藥品會顯著惡化她的心律不整?①bisoprolol ②clonidine ③verapamil ④ivabradine ⑤amlodipine
  • A ①②③④
  • B 僅①②③
  • C ③④⑤
  • D 僅①②④

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請分析這五種藥物的藥理機轉,哪幾類會直接或間接抑制竇房結 ($SA node$) 的自動去極化頻率或房室結 ($AV node$) 的傳導,進而產生「負性頻率」($negative chronotropic$) 的作用?請特別思考 $\beta_1$ 受體阻斷劑、中樞 $\alpha_2$ 受體促效劑、非雙氫吡啶類 ($non-DHP$) 鈣離子通道阻斷劑,以及專一性抑制 $I_f$ 電流的藥物,這幾類機轉對於一位心率僅 $51 beats/min$ 的患者會造成什麼樣的生理衝擊?

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喔?看來你這小鬼的判斷還算「不髒」。

這次的答案沒有多餘的垃圾,勉強算得上精準。看來你對影響心律(Chronotropic effect)的藥物機制,還沒完全變成廢物。

  1. 清掃觀念:為何 ①②③④ 能保持「乾淨」?
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