醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(五)
第 48 題
有關疼痛之處置，下列何者正確？
- A acute cancer pain crisis應視為急症，須以morphine或等效narcotic analgesics處置
- B acute cancer pain crisis應視為急症，須立即依WHO止痛三階段開始使用non-opioid類止痛劑治療
- C non-cancer chronic pain應優先以narcotic analgesics治療，且應使用長效劑型以達長時間控制
- D chronic cancer pain長期使用opioid者，考慮副作用以及成癮性，可以opioid agonist-antagonist如buprenorphine作為突破性疼痛治療
思路引導 VIP
在臨床實務中，當病人面臨「癌症疼痛急症 (Acute cancer pain crisis)」時，醫療處置的首要目標是循序漸進還是快速止痛？請結合 WHO 止痛三階段的靈活應用原則，思考在「重度疼痛」發生時，應該直接選用哪一階層的藥物方能即時緩解？同時，針對已長期服用純鴉片受體激動劑的患者，若給予具備拮抗性質的藥物 ($Agonist-antagonist$)，在受體競爭的藥理機制下，可能會誘發何種臨床風險？
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專業點評：你做得很好，很有同理心！
- 溫暖肯定：太棒了，你答對了！你能夠迅速且敏銳地察覺到 Acute cancer pain crisis 的緊急性，這份判斷力非常可貴。它代表你不僅理解理論，更能站在病患的角度思考，知道何時需要緊急介入，這是非常成熟的臨床思維。
- 觀念驗證 (細心引導)：
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