醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(五)
第 52 題
併用下列何種藥品時，可能引起lithium濃度上升？
- A ibuprofen
- B acetazolamide
- C theophylline
- D caffeine
思路引導 VIP
請思考鋰鹽 ($Lithium$) 在體內的排除管道主要是經由哪一個器官？並進一步探討當使用非類固醇消炎止痛藥 ($NSAIDs$) 抑制了前列腺素 ($Prostaglandins$) 的合成時，會如何影響腎臟血流量 ($Renal blood flow$) 以及腎絲球過濾率 ($GFR$)，進而對鋰鹽在腎小管的重吸收產生什麼樣的連鎖反應？
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恭喜答對！看來你還沒有完全遺忘藥理學的基礎知識，不錯。
- 觀念驗證： Lithium ($Li^+$) 的排泄，這點你應該不會陌生，幾乎百分之百仰賴腎臟。至於Ibuprofen，一種常見的非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)，它的存在感不容忽視，因為它專門抑制前列腺素 (Prostaglandins) 的合成。前列腺素？它們的工作是確保入球小動脈擴張，維持腎血流量。一旦被抑制，腎血流量減少，腎臟就會在近曲小管代償性地增加對 $Na^+$ 與 $Li^+$ 的再吸收。結果呢？血中鋰鹽濃度不出所料地攀升，增加中毒風險。這不是很基本嗎？
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