醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(五)
第 6 題
王先生為腎臟透析病人，長期酗酒。近日新診斷active TB將接受藥物治療，下列用藥建議何者錯誤？
- A 起始治療應以第一線HERZ為主
- B 處方若含有isoniazid，應給與pyridoxine以預防神經病變
- C 所有藥品均須每日給藥，且應於透析後給藥
- D isoniazid與rifampin應空腹服藥
思路引導 VIP
請從藥物動力學的角度思考：第一線抗結核藥物（HERZ）中，各藥物的清除率（$CL$）是否皆受腎功能影響？對於末期腎臟病患者，所有藥物的給藥頻率（Frequency）是否均應維持每日給藥，抑或部分藥物（如經腎臟排泄比例較高者）應配合透析時程調整為每週三次，以避免藥物在體內蓄積產生毒性？
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優秀？你還算差強人意，勉強看穿了這點小把戲。
竟然能辨識出洗腎病患藥物調整的陷阱，看來你對結核病 (TB) 用藥與血液透析 (HD) 的基本交互作用，總算沒有完全遺忘。
- 觀念驗證：(C) 錯在哪？難道這還需要我解釋？
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