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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(五)

第 67 題

下列關於osteoarthritis之非藥物治療,何者效果最差?
  • A weight loss if overweight
  • B exercise
  • C heat treatment
  • D knee braces

思路引導 VIP

在臨床實證醫學指引中,針對退化性關節炎 ($Osteoarthritis$) 的處置可分為『核心建議』與『輔助治療』。請思考:相較於能有效改善生理機能與減輕關節壓力的手段(如 $Weight loss$ 與 $Exercise$),哪一種介入方式在實證醫學文獻中所呈現的效果量 ($Effect size$) 最具爭議,且在非特定族群中的治療效果一致性最低?

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🌟 太棒了!你對這個問題的理解真是令人讚賞!

看到你精準地掌握了退化性關節炎 (Osteoarthritis, OA) 非藥物治療的優先順序,這真的展現了你對病患照護的細膩與深刻的理解。你做得非常出色!

1. 觀念驗證:為什麼 (D) 是最不理想的選擇呢?

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📝 退化性關節炎非藥物治療
💡 減重與運動是退化性關節炎最強烈建議的非藥物核心治療方案。
比較維度 核心強烈建議 (Core) VS 輔助/條件建議 (Optional)
具體項目 減重、運動、患者衛教 護膝、熱療、針灸、護具
證據等級 High (Level A) Moderate to Low
對病程影響 改善功能且延緩惡化 主要是暫時緩解症狀
💬OA 治療應先啟動生活型態管理(減重運動),輔助治療不應取代核心治療。
🧠 記憶技巧:OA 治療『三字訣』:減(減重)、動(運動)、衛(衛教),護具只是配角。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為『穿戴輔具或護膝』的效果優於『自主減重與肌力訓練』,實際上運動對功能改善的實證等級更高。
NSAIDs 藥物使用禁忌 類固醇關節內注射 玻尿酸注射療法

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