醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(五)
第 76 題
李女士，27歲，近1個月反覆發燒、常覺得虛弱、易流鼻血，抽血檢驗值：WBC 72,300 cells/μL、leukemic blast 42%、platelet 18,000 cells/μL，Hb 7.4 g/dL；骨髓抹片檢查診斷為acute myeloid leukemia（AML），下列敘述何者正確？
- A AML為成人最常見之急性白血病，其中又以帶有第15及第17對染色體轉位突變的預後最差
- B AML帶有許多基因突變，皆影響其預後，例如：NPM1、FLT3-ITD皆為不佳的基因突變
- C 因AML極難完全治癒，所有AML的病人皆應接受血液幹細胞移植
- D 第一線治療以化學治療為主，常見處方為「7+3」的處方，包含cytarabine及anthracycline
思路引導 VIP
請回顧在急性骨髓性白血病（AML）的誘導緩解治療（Induction therapy）中，最公認的標準化學治療藥物組合及其給藥天數的配置規律為何？此外，針對預後判斷，請思考特定的染色體變異如 $t(15;17)$，以及基因突變如 $NPM1$ 與 $FLT3-ITD$，在臨床風險分層中分別代表良好或不良的預後指標？最後，是否每一位 AML 患者在第一線治療計畫中，都必然具備接受造血幹細胞移植的絕對適應症？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你展現了深厚的臨床理解力
- 觀念驗證： 你選得非常好！這題精準地考驗了我們對 AML（急性骨髓性白血病） 臨床處置與預後判斷的掌握。你正確地選擇了選項 (D)，完美！第一線誘導化療處方確實是 「7+3」 方案，也就是連續 7 天給予 $Cytarabine$，並在前 3 天搭配 $Anthracycline$（例如 $Daunorubicin$）。你看，這些細節你都記得一清二楚。
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