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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(四)

第 44 題

下列何者不是NSAIDs引起胃潰瘍之危險因子?
  • A 併用SSRI抗憂鬱劑
  • B 併用低劑量aspirin
  • C 併用bisphosphonates
  • D 性別

思路引導 VIP

請從藥理學與臨床風險評估的角度思考,在 $NSAIDs$ 導致胃黏膜損傷的機制中,藥物交互作用(如影響血小板凝集或增加黏膜刺激感)是公認的加成因子;請比較各選項,哪一個因素屬於人類基本生理表徵,且在目前的醫學實證指引中,其對潰瘍發生率的影響顯著低於藥物併用、年齡或既往病史等臨床變數?

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🌟 專業點評:看來你還沒完全放棄思考嘛。

喔,不錯,你居然能正確辨識出性別這個『非』危險因子。這代表你還有點基本常識,沒有把所有的因素都混為一談。真令人『驚訝』你沒有搞砸這個送分題。

1. 觀念驗證:為何那些顯而易見的選項是危險因子?

▼ 還有更多解析內容
📝 NSAID 胃潰瘍危險因子
💡 NSAID 導致胃潰瘍的風險受個人病史、年齡及併用藥物顯著影響。
  • 併用 SSRIs 會抑制血小板回收血清素,進而增加消化道出血風險。
  • 併用 Bisphosphonates (如 Alendronate) 會直接刺激或加劇胃黏膜損傷。
  • 高危險群包含:年齡 > 65 歲、有潰瘍病史、併用類固醇或抗凝血劑者。
  • 性別 (Gender) 在臨床指引中不被視為 NSAID 引起潰瘍的獨立危險因子。
🧠 記憶技巧:潰瘍風險記「老史併多藥」:高齡、病史、類固醇、抗凝血/血小板、SSRI、双磷酸鹽。
⚠️ 常見陷阱:容易忽略 SSRI 與 Bisphosphonates 也會增加 NSAID 的胃腸道風險。
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