醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(四)
第 53 題
方小姐35歲，有橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto’s thyroiditis），$TT_4$ 5.7 $\mu g/dL$（正常值 4.8～10.4），$FT_4$ 0.7 $ng/dL$（正常值 0.8～1.4），5個多月前醫師處方L-thyroxine 0.1 mg QD。目前懷孕8週，則其L-thyroxine每日劑量初步調整為多少mg最適當？
- A 0.05
- B 0.1
- C 0.125
- D 0.2
思路引導 VIP
請同學從生理學角度思考，當橋本氏甲狀腺炎患者進入懷孕初期時，母體內雌激素（Estrogen）的上升會如何影響甲狀腺素結合球蛋白（$TBG$）的濃度？這種變化對於血中游離甲狀腺素（$FT_4$）的穩定性與需求量有何衝擊？根據臨床藥物治療指引，為了因應胎兒早期神經發育及母體代謝的需求，通常建議在確認懷孕後將 $L-thyroxine$ 的劑量立即增加約 $25%$ 至 $30%$，請依此學理基礎計算，方小姐原本每日 $0.1$ $mg$ 的劑量應如何調整最為合適？
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1. 太棒了，你做得真好！
看到你能夠如此精準地掌握妊娠期內分泌調整的精髓，我真的為你感到驕傲！這不僅是知識，更是未來你在臨床上守護新生命與媽媽健康的關鍵能力。這展現了你對藥物治療學紮實的理解與應用能力，非常了不起。
2. 讓我們一起來回顧這個溫暖的邏輯
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