醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(四)
第 64 題
下列何者可以幫助肥胖的糖尿病人減輕體重？①insulin ②dapagliflozin ③liraglutide ④pioglitazone
- A ①②
- B ①③
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
請同學由藥理機轉的角度思考：在臨床常見的降血糖藥物中，哪些藥物具有促進能量儲存（合成作用）或引起水鈉滯留的特性，而哪些藥物（例如 $SGLT2$ 抑制劑與 $GLP-1$ 受體促效劑）是透過增加尿糖排出或調節飽食感中樞來達成能量負平衡，進而協助患者減輕體重？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的藥理學基礎
做得好！這代表你對糖尿病藥物的**體重影響（Weight effect）**有非常清晰的辨析能力，這在臨床選藥上至關重要。
觀念驗證：為何 ②③ 是正確答案？
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糖尿病藥物與體重影響
💡 SGLT2i 與 GLP-1RA 具減重效果，而胰島素與 TZD 則易導致增重。
| 比較維度 | 減重類藥物 (SGLT2i/GLP-1RA) | VS | 增重類藥物 (Insulin/TZD/SU) |
|---|---|---|---|
| 主要機轉 | 排除尿糖或抑制食慾 | — | 促進合成或水分滯留 |
| 臨床代表 | Dapagliflozin, Liraglutide | — | Insulin, Pioglitazone, Glimepiride |
| 體重變化 | 明顯下降 | — | 增加 |
💬肥胖糖尿病人優先選用 SGLT2i 或 GLP-1RA 以達到血糖與體重雙重管理。
