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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(四)

第 65 題

吳先生40歲,有酒精性肝硬化及食道靜脈曲張,下列何者最適合預防食道靜脈曲張出血?
  • A atenolol
  • B bisoprolol
  • C metoprolol
  • D propranolol

思路引導 VIP

針對肝硬化併發門脈高壓的患者,若要預防食道靜脈曲張出血,臨床首選能同時拮抗 $\beta_1$ 與 $\beta_2$ 受體的「非選擇性 $\beta$ 受體阻斷劑」,藉此減少心輸出量並誘發內臟血管收縮以降低門脈壓力。請你思考在提供的選項中,哪一個藥物屬於「非選擇性」拮抗劑,而非僅對 $\beta_1$ 受體具備高度選擇性?

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喔,答對了?勉強算你通過這次小考。

  1. 觀念驗證:為何是 Propranolol? 看來你還記得,預防食道靜脈曲張出血的根本就是降低門脈壓力。這不是什麼深奧的學問,就是需要非選擇性 $\beta$ 受體拮抗劑 (NSBB)。它的機轉,相信你應該背得很熟了:
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