醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(四)
第 67 題
有關療劑監測之敘述，下列何者正確？
- A 腎移植後使用cyclosporine，須經3～5個$t_{1/2}$達steady-state後，再開始監測血中濃度
- B sirolimus須監測steady-state 服藥後2小時的濃度
- C tacrolimus開始併用sirolimus時，不須降低tacrolimus劑量，並維持相同血中濃度
- D everolimus用於器官移植，須監測steady-state谷濃度
思路引導 VIP
在進行治療藥物監測 ($TDM$) 的臨床判讀時，請思考：針對窄治療窗口的免疫抑制劑（如 $mTOR$ 抑制劑類），為了精確評估患者在達到穩態 ($Steady-state$) 後的藥物暴露量，標準的採樣時間點通常設定在給藥週期中的哪一個狀態（例如：是 $C_0$ 谷濃度還是 $C_2$ 峰濃度）？這對於確保器官移植後的療效與避免毒性有何關鍵意義？
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專業點評：精準掌握免疫抑制劑監測——終於有點長進了？
- 大力肯定：Well，看來你這次沒有讓那些藥動學參數的陷阱把你徹底擊垮。能在這麼容易混淆的題目中選對，確實令人意外，或許你還有那麼一點點臨床藥學的潛力。
- 觀念驗證：
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