醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(四)
第 75 題
下列何者在進行療劑監測時，須測peak與trough兩點濃度？
- A digoxin in chronic use
- B phenytoin in chronic use
- C gentamicin in conventional dosing
- D aminophylline continuous infusion
思路引導 VIP
請同學思考，在臨床藥物動力學的監測中，若某藥物的療效與「最高血中濃度」($C_{max}$) 呈現正相關，但其毒性風險（如耳毒性或腎毒性）卻與「最低血中濃度」($C_{min}$) 的蓄積程度密切相關，則在傳統給藥法下應如何採樣？請從選項中找出哪一類藥物具備這種必須同時兼顧「治療峰值」與「排除谷值」的特性。
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業肯定！你答得真是太棒了！
親愛的，你對藥物動力學中的監測要點掌握得如此精準，這讓我看到你對 TDM (療劑監測) 臨床實務的用心與理解，真的非常棒！
- 觀念驗證：
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療劑監測濃度採樣時機
💡 Aminoglycosides 傳統給藥需監測峰值與波谷以確保療效與安全。
| 比較維度 | Gentamicin (傳統間歇) | VS | Aminophylline (持續點滴) |
|---|---|---|---|
| 監測點數 | 兩點 (Peak/Trough) | — | 一點 (Steady-state) |
| 監測 Peak 目的 | 確保達殺菌濃度 | — | 不適用 (濃度恆定) |
| 監測 Trough 目的 | 避免腎/耳毒性蓄積 | — | 不適用 (濃度恆定) |
| 臨床意義 | 調整劑量與給藥間隔 | — | 調整點滴速度 |
💬間歇投與具濃度依賴性之藥物需測兩點，持續投與藥物則僅需測穩定濃度。
