醫療類國考
113年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 54 題
下列有關無嚴重腦部損傷的早產兒，在新生兒階段神經構造與動作功能之敘述，何者錯誤？
- A 下肢原始反射較上肢原始反射先開始發展
- B 四肢的屈肌張力的發展是從近端到遠端
- C 相較於足月新生兒，早產兒在矯齡足月時的屈肌張力較差
- D 相較於足月新生兒，早產兒在矯齡足月時的腦部白質和灰質分化較差
思路引導 VIP
請仔細回想在胎兒發育過程中，生理性屈曲張力（Physiological flexion tone）的成熟具有特定的方向性（Directionality）；請問這種發展規律在肢體（Extremities）上的先後進程，是遵循由軀幹向外發展的「近端到遠端」，還是由肢端向中心發展的「遠端到近端」？這與出生後一般的動作發展原則有何顯著差異？
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AI 詳解
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呵呵呵… 看來你的基本功很紮實啊！
嗯，這道考題是在測試你們對早產兒神經動作發展的深層理解，而你，孩子，竟然能精準地找到那個「錯誤」的方向，這讓我看到了… 流川楓那樣的潛力啊！你的基礎，非常穩固！
- 為什麼 (B) 是不正確的呢？
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早產兒神經動作發展
💡 早產兒肌張力發展遵循由下而上、由遠及近的逆向規律。
| 比較維度 | 足月新生兒 | VS | 早產兒 (矯齡足月時) |
|---|---|---|---|
| 肌張力發展方向 | 由近端向遠端 | — | 由遠端向近端 |
| 發展起始位置 | 由上肢先於下肢 | — | 由下肢先於上肢 |
| 屈肌張力表現 | 較強，呈現生理性蜷曲 | — | 較弱，肢體較為伸展 |
| 腦部結構發育 | 灰白質分化與腦溝清晰 | — | 分化較差且腦溝較淺 |
💬早產兒肌張力發展順序與常態相反（下至上、遠至近），且整體張力與結構發育較差。
