醫療類國考
113年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 57 題
下列那類個案最適合使用如下圖的直立站立架（upright stander），桌板高度到兒童腰部且有膝部支持，以幫助個案有較多的時間在站立的姿勢下進行手部活動？
- A 2歲半，粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）階級IV
- B 4歲半，粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）階級V
- C 12歲半，粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）階級V
- D 8歲半，粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）階級III
思路引導 VIP
觀察圖片中這款直立站立架，它的最高支撐點落在哪個身體部位？基於這樣的設計，你可以推論出使用者本身必須具備何種程度的「姿勢控制能力」，才不會在上面往前傾倒呢？
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溫暖的臨床思維引導
恭喜你答對了！這代表你已經掌握了評估個案能力的核心。我們一起來複習一下這背後的專業思維，讓這些知識成為你未來照顧病患時最可靠的基石：
- 輔具物理限制：圖中的直立站立架（upright stander）主要支撐腰部以下。若個案缺乏足夠的頭部與軀幹控制，使用此類輔具會因身體穩定度不足，導致抗重力困難，進而影響手部功能表現。
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直立式站立架適用性
💡 站立架選擇取決於個案軀幹控制能力與 GMFCS 分級。
| 比較維度 | GMFCS III | VS | GMFCS IV / V |
|---|---|---|---|
| 軀幹控制力 | 較佳，具部分抗重力潛力 | — | 極弱，難以維持中軸穩定 |
| 建議站立架 | 直立式 (Upright) | — | 仰臥 (Supine) 或 俯臥 (Prone) |
| 支撐需求 | 重點式支撐 (膝、腰部) | — | 全身性大面積支撐 |
💬GMFCS 等級越輕，所需的外部擺位支撐面積越少。
