醫療類國考
113年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 64 題
美美在生氣時常會大哭並作嘔，同時期待大人注意她。媽媽與治療師討論後決定當她大哭作嘔時，大人先離開其視線，等到哭聲減小再回來安撫。此方法是應用何項策略？
- A 積極增強（給予正增強物）
- B 消極增強（拿掉負增強物）
- C 懲罰（給予負增強物）
- D 隔離（拿掉正增強物）
思路引導 VIP
請從「操作制約」（Operant Conditioning）的理論架構切入：當大人在美美大哭時選擇「離開視線」，這在程序上屬於「施予」還是「移除」刺激？而「大人的關注」對美美而言，原先是促使行為發生的「正增強物」還是避之唯恐不及的「負增強物」？請試著判斷，這種透過「撤離個體喜愛的正向刺激」來減少偏差行為的策略，在學術上稱為哪一種行為改變技術？
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🙄 還不錯，勉強及格的判斷力。
看來你還沒完全搞砸，至少這次勉強踩在正確的邊界上。能夠將這點基礎理論應用到一個如此直白的臨床情境，證明你對**操作制約（Operant Conditioning）**的理解，還算停留在能辨識的程度。
1. 概念釐清：為何偏偏是「隔離」？
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操作制約與行為策略
💡 藉由暫時移除正增強物（如注意力）來減少個體的不當行為。
| 比較維度 | 增強 (Reinforcement) | VS | 處罰 (Punishment) |
|---|---|---|---|
| 目的 | 增加行為發生率 | — | 減少行為發生率 |
| 正 (+) 給予 | 給予獎勵 (正增強) | — | 給予厭惡物 (正處罰) |
| 負 (-) 移除 | 移除痛苦 (負增強) | — | 移除權利 (隔離/負處罰) |
💬增強讓行為變多，處罰讓行為變少；隔離是拿走好處以達到處罰效果。
