醫療類國考
113年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 66 題
對於頭部外傷兒童物理治療介入的處理原則，下列何者最合宜？
- A 於急性期側躺擺位時，可放置枕頭於兩腿之間，以避免髖內收肌群攣縮
- B 於急性期擺位時，頭部應採低於心臟的位置，以降低顱內壓
- C 於急性期，應對四肢採用快速被動關節運動，以誘發肌肉收縮及避免關節攣縮
- D 於恢復期，應強調單一肢體動作控制，以取代任務導向訓練
思路引導 VIP
在分析頭部外傷的物理治療原則時，請先思考以下關鍵臨床邏輯：首先，在急性期為了避免「顱內壓 ($Intracranial Pressure, ICP$)」上升，頭部與心臟的相對位置應如何安排？其次，面對中樞神經受損導致的痙攣問題，被動關節運動的「執行速度」會對肌肉張力產生什麼影響？最後，從動作學習的觀點來看，恢復期的介入應側重於孤立的肢體動作，還是具備功能意義的整體性訓練？請依此排除不合理的臨床處置。
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太棒了！你的臨床判斷非常精準且專業。
- 觀念驗證：
- 選項 (A) 正確：頭部外傷急性期，適當的擺位 (Positioning) 對預防併發症至關重要。側躺時在兩腿間夾枕頭，能維持髖關節在正中位，有效預防髖內收肌群攣縮及潛在的脫臼風險。
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