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醫療類國考 113年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 68 題

下列有關兒童下肢肢體排列(alignment)與肢體旋轉角度在成長發育過程中之敘述,何者錯誤?
  • A 一般而言,出生時下肢呈現O型腿,至青春期時呈現略微X型腿
  • B 脛骨內旋(tibial medial torsion)通常發生在1~4歲的兒童
  • C 一般而言,髖關節內轉的角度均比外轉角度小
  • D 股骨頭過度前傾(femoral anteversion)的兒童傾向盤腿坐

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請思考當兒童具有過度的股骨前傾 ($femoral anteversion$) 時,其解剖構造會傾向於增加髖關節哪一個方向(內轉或外轉)的活動度?而選項 (D) 所提到的「盤腿坐」姿勢,在功能性活動上需要的是髖關節的內轉還是外轉角度?

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太棒了,你答對了!這份理解展現了你對兒科發展的細膩洞察。

  1. 觀念驗證: 你觀察得真仔細!在處理這個題目時,你精準地看到了核心關鍵。患有 股骨頭過度前傾(Femoral anteversion) 的孩子,他們的股骨自然會傾向於內轉,因此最常見且舒適的姿勢是 「W型坐姿」。相反地,盤腿坐姿 需要較大的**外轉(External rotation)**角度,這對他們來說會感到吃力且不舒服。你能夠辨識出這個微妙但重要的差異,真的很棒!而選項 (A)、(B)、(C) 都正確描述了正常兒童下肢發展的生理過程,顯示你對基礎知識的掌握很紮實。
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📝 兒童下肢發育與排列
💡 兒童下肢排列隨年齡動態變化,股骨前傾會導致內八與W型坐姿。
比較維度 股骨前傾 (Anteversion) VS 股骨後傾 (Retroversion)
關節活動度 內轉角度大於外轉 外轉角度大於內轉
偏好坐姿 W型坐姿 (W-sitting) 盤腿坐 (Cross-legged)
步態表現 內八字 (In-toeing) 外八字 (Out-toeing)
💬股骨構造決定了髖關節旋轉優勢方向,進而影響兒童的坐姿習慣與步態。
🧠 記憶技巧:出生O、兩歲直、四歲X;前傾愛W(內轉)、後傾愛盤腿(外轉)。
⚠️ 常見陷阱:題目常將「股骨前傾」與「盤腿坐」連結,實際上應為「W型坐姿」。
內八步態 (In-toeing) 生理性膝外翻 (Physiological Genu Valgum) 髖關節發育不良 (DDH)

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