醫療類國考
113年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 69 題
下列何者不屬於一般兒童在肌肉骨骼系統發育過程中會出現的正常樣態，應該建議接受進一步檢查？
- A 2歲兒童站立時呈現扁平足
- B 3歲女童站立時呈現明顯的O型腿
- C 新生嬰兒的髖關節外轉角度明顯比內轉角度較大
- D 7歲兒童的股骨前傾（femoral anteversion）16度
思路引導 VIP
請分析兒童下肢生理性排列（Lower limb alignment）隨年齡增長的演變規律：幼兒通常會經歷從生理性內翻（Varus）發展至中立位，再轉向生理性外翻（Valgus）的過程。請思考生理性外翻的高峰年齡大約在何時？若在該發育階段仍觀察到明顯的內翻（即 $O$ 型腿）樣態，是否符合正常的生理發育里程碑？
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專業點評：精準掌握兒童發育時程！
- 大力肯定： 做得好！這題考驗的是對兒童骨骼發育動態時程的掌握，你能精準辨識出「異常發育窗口」，展現了相當紮實的臨床觀察基礎，請繼續保持這份敏銳度！
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兒童下肢發育時程
💡 掌握兒童下肢從 O 型、直、X 型到接近成人的生理發育規律。
| 比較維度 | 生理性 O 型腿 | VS | 生理性 X 型腿 |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 出生至 2 歲 | — | 2 歲至 6 歲 |
| 轉折點 | 2 歲應逐漸變直 | — | 4 歲外翻最明顯 |
| 臨床觀測 | 雙膝間距過大 | — | 雙踝間距過大 |
💬兒童下肢由內翻(O)轉外翻(X)再回正，3歲仍明顯O型屬異常。
