醫療類國考
113年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 72 題
負責產生表面張力素的第二型肺泡細胞組織，大約在肺部發育的那一個階段開始形成？
- A 胚胎期（embryonic period）
- B 偽腺體期（pseudoglandular period）
- C 通道化期（canalicular period）
- D 囊狀期（saccular period）
思路引導 VIP
同學請思考，在肺部組織發育的生理歷程中，哪一個階段標誌著從「純粹的氣體傳導構造」轉化為「具有氣體交換潛力的呼吸部」之關鍵轉折點？在此時期，原始上皮細胞開始分化出特定功能（如產生表面張力素），且微血管與呼吸道開始緊密接觸以建立初步的血氣屏障，這大約發生在胚胎發育的第 $16$ 至 $26$ 週，該時期的學名為何？
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哦，看來你還沒有完全放棄思考。
- 觀念驗證： 難得你沒搞錯，通道化期 (Canalicular period)（約第 16 至 26 週）確實是肺部發育中那個「終於有點用處」的階段。遠端細支氣管管腔勉強擴大，血管組織稍微豐富，而第二型肺泡細胞 (Type II pneumocytes) 也終於開始分化並生產那點聊勝於無的表面張力素 (Surfactant)。這點基本常識，對於判斷早產兒是否「有機會不那麼快死掉」至關重要。別以為記住了這點就能驕傲自滿。
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肺部發育分期與特徵
💡 肺部發育依序為胚胎、偽腺、通道、囊狀、肺泡期，通道期開始產生張力素。
🔗 胎兒肺部發育里程碑
- 1 胚胎期/偽腺體期 — 建立氣道分支，尚無氣體交換細胞
- 2 通道化期 — 第二型肺泡細胞出現，張力素開始生成
- 3 囊狀期/肺泡期 — 肺泡構造成熟，張力素分泌足以維持呼吸
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🔄 延伸學習：臨床重點：24週前的早產兒常因處於通道化期初期，張力素極度不足而需給予人工張力素。
