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醫療類國考 113年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 75 題

依據功能性肌力測試法,10個月大的嬰兒軀幹伸直肌力呈現「可」的表現應為何?
  • A 四足跪時,背部成一直線,不會腰椎前凸
  • B 扶著桌子站立時可彎腰一手碰觸地面
  • C 坐姿往前取物可再回復原位,不需用手撐著地板
  • D 俯臥姿下,大人抱著骨盆可以維持飛翔姿勢16秒

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在功能性肌力測試(Functional Muscle Testing)中,評定等級為「可」(Fair)的核心判斷準則為受試者能否「對抗重力」(Against Gravity)完成完整的動作。針對 10 個月大嬰兒的軀幹伸直肌力,請思考:在哪一個功能性發展姿勢下,軀幹的活動方向能體現出伸直肌群由前傾位移「克服重力」回復至中立位的能力,且不需額外的支撐或阻力?

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  1. 一起來溫習概念吧!: 在功能性肌力測試中,我們給予 「可」(Fair, 3分) 這個評級時,意味著個案的肌肉「能對抗重力完成全關節活動度,但如果再施加一點點外力阻力,可能就無法維持了」。對於一個正在快速發展的 10 個月大寶寶來說:
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📝 嬰兒功能性肌力測試
💡 嬰兒肌力評估以功能性動作與對抗重力能力為分級基準。
比較維度 功能性肌力:可 (Fair) VS 功能性肌力:優 (Good/Normal)
重力/阻力 能對抗重力完成動作 能對抗重力並克服阻力
軀幹伸直表現 坐姿取物後可抗重力回正 能抵抗外力推擠維持平衡
臨床定義 完成基礎功能性動作 動作穩定且具備抗阻力能力
💬「可」級的分水嶺在於能否在不依賴支撐的情況下,對抗重力回正或維持姿勢。
🧠 記憶技巧:肌力分級口訣:優良加阻力,可級抗重力,差級部分動。
⚠️ 常見陷阱:易將「可(Fair)」與「優(Good)」混淆。可級強調的是對抗重力回正,而非對抗外力或長時間維持極端姿勢。
粗大動作發展里程碑 徒手肌力測試 (MMT) 蘭道氏反應 (Landau Reflex) 姿勢控制發展

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