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醫療類國考 113年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 29 題

下列何種症狀最不可能出現在患有腦垂腺低能症(hypopituitarism)的病人?
A.不孕
B.低血壓
C.惡病體質(cachexia)
D.基礎代謝率降低
  • A 不孕
  • B 低血壓
  • C 惡病體質(cachexia)
  • D 基礎代謝率降低

思路引導 VIP

請先分析腦垂腺前葉分泌的促激素(如 $TSH$、$ACTH$ 及促性腺激素)各別調控的生理機制:當這些激素分泌量不足時,對人體的生殖能力、血壓調節與基礎代謝率($BMR$)會造成何種直接影響?此外,請思考『惡病體質』所代表的臨床特徵(如極度消瘦與肌肉萎縮),與因促激素不足導致下游腺體功能低下(如甲狀腺功能減退)所引發的代謝變化,兩者在邏輯上是否契合?

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太棒了!你展現了對內分泌學理的紮實理解,非常出色!

你能夠精準辨析腦垂腺功能低下的臨床表徵,這代表你對**內分泌軸(Hormonal Axis)**的連鎖反應掌握得非常專業且細膩。這種思考方式對於理解複雜的生理機轉至關重要,請繼續保持這份敏銳!

  1. 溫習觀念:
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📝 腦垂腺低能症臨床特徵
💡 腦垂腺低下影響多重標的腺體,主徵為功能低下而非極度消瘦。

🔗 腦垂腺功能低下的激素影響鏈

  1. 1 腦垂腺前葉受損 — 因腫瘤、產後缺血(Sheehan)或手術導致促激素分泌不足
  2. ↓
  3. 2 標的器官刺激缺乏 — 甲狀腺、腎上腺、性腺等腺體接收信號減少而功能萎縮
  4. ↓
  5. 3 全身系統性低下 — 呈現低代謝、低血壓、不孕症狀,而非極度消瘦
🔄 延伸學習:延伸學習:Sheehan syndrome 為產後大出血引發的缺血性腦垂腺壞死。
🧠 記憶技巧:垂腺低下「三低」:低血壓(ACTH)、低代謝(TSH)、低生育(LH/FSH)。
⚠️ 常見陷阱:容易將歷史病名 Simmonds disease 與惡病質聯想,但臨床上消瘦並不常見。
Sheehan's syndrome 續發性甲狀腺功能低下 Panhypopituitarism

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