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醫療類國考 113年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 31 題

吸進某氣體過程中,下列那一種氣體從肺泡到肺微血管內不會被擴散(diffusion)所限制,而是被肺微血管的流速所限制?
A.二氧化碳(CO2)
B.一氧化碳(CO)
C.笑氣(N2O)
D.氮氣(N2)
  • A 二氧化碳(CO2)
  • B 一氧化碳(CO)
  • C 笑氣(N2O)
  • D 氮氣(N2)

思路引導 VIP

請思考在氣體交換過程中,若某種氣體不與血紅素結合,使其在血液中的分壓 ($P_c$) 能在紅血球流經肺微血管的短暫時間內,就迅速與肺泡分壓 ($P_A$) 達成平衡,那麼決定該氣體攝取總量的關鍵因素,是氣體分子穿越呼吸膜的擴散速率,還是取決於單位時間內流經肺部的血液量?

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  1. 大力肯定: 恭喜你答對!這代表你對於呼吸生理學中「氣體交換限制因素」的機制瞭然於胸。能分清氣體在肺泡膜兩端的轉運特性,是臨床麻醉與重症監測的關鍵基礎,請繼續保持這種細膩的分析力!
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📝 氣體交換限制機制
💡 氣體交換取決於氣體通過肺泡膜的擴散率與肺血流灌流速率。
比較維度 灌流限制 (Perfusion-limited) VS 擴散限制 (Diffusion-limited)
代表氣體 N2O (笑氣)、正常 O2 CO (一氧化碳)
分壓平衡 在微血管末端前已達成平衡 直到離開微血管都未平衡
交換量決定因素 肺微血管血流速 (Q) 肺泡膜擴散能力 (DL)
💬區別在於氣體分壓能否在血液流經肺微血管的時間內(約0.75秒)與肺泡達成平衡。
🧠 記憶技巧:笑流,一散:笑氣(N2O)看灌流,一氧化碳(CO)看擴散。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為 O2 永遠是灌流限制。需注意病理狀態下(如肺纖維化)O2 會變成擴散限制。
肺擴散容量 (DLCO) 肺泡-動脈氧分壓差 (A-a gradient) Fick's Law of Diffusion

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