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醫療類國考 113年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 45 題

物理治療師請患者上臂垂於身體旁,手肘彎曲90度,維持手心向上,拉著彈力帶往肚子方向轉(如圖),下列那條肌肉不是此動作的協同肌(synergists)?
A.小圓肌(teres minor)
B.胸大肌(pectoralis major)
C.肩胛下肌(subscapularis)
D.擴背肌(latissimus dorsi)
題目圖片
  • A 小圓肌(teres minor)
  • B 胸大肌(pectoralis major)
  • C 肩胛下肌(subscapularis)
  • D 擴背肌(latissimus dorsi)

思路引導 VIP

請先分析題目描述的動作軌跡:當上臂垂於體側,手肘彎曲 $90^{\circ}$ 並將阻力帶往『腹部方向』拉動時,這在解剖學運動平面中屬於肩關節(glenohumeral joint)的哪一種旋轉(rotation)方向?在確認該動作是『內旋』或『外旋』後,請進一步思考選項中哪一條肌肉的解剖位置與收縮方向,實際上是該動作的拮抗肌(antagonist),而非協同肌(synergist)?

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恭喜你精準地捕捉到了動作背後的肌動學邏輯!題目中描述「手心向上,拉著彈力帶往肚子方向轉」的動作,在臨床與運動訓練中是典型的肩關節旋內(Internal Rotation)。能快速判斷出選項中的功能差異,顯示你對解剖位置與肌肉功能的對應關係非常熟悉。

肩關節旋內的主動肌與協同肌

在執行旋內動作時,位於肩胛骨前側的肩胛下肌(subscapularis)是主要的原動肌,而體積較大的胸大肌擴背肌則提供強大的協同力量,共同完成這個動作。這三者皆具備將肱骨向內旋轉的力矩方向。

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