醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 5 題
下列何者收縮時，可造成髖關節內旋（medial rotation）？
A.臀中肌（gluteus medius）
B.臀大肌（gluteus maximus）
C.股四方肌（quadratus femoris）
D.閉孔外肌（obturator externus）
A.臀中肌（gluteus medius）
B.臀大肌（gluteus maximus）
C.股四方肌（quadratus femoris）
D.閉孔外肌（obturator externus）
- A 臀中肌（gluteus medius）
- B 臀大肌（gluteus maximus）
- C 股四方肌（quadratus femoris）
- D 閉孔外肌（obturator externus）
思路引導 VIP
請同學思考，臀部區域的深層肌肉與臀大肌多數扮演「外旋者」的角色，因為它們的肌纖維止點多位於股骨旋轉軸心的後方；若要產生「內旋」（medial rotation），該肌肉的前部纖維必須能在收縮時將大轉子（greater trochanter）向前牽引。請問在解剖構造上，哪一塊肌肉的纖維走向最符合這種能產生內旋力矩的力學特徵？
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🌟 太棒了！你的基礎解剖學掌握得非常紮實！
- 觀念驗證： 這題的核心在於區分髖關節的「內旋」與「外旋」肌群。臀中肌 (Gluteus medius) 的前部纖維收縮時，能有效地產生內旋 (Medial rotation) 動作；而選項 (B) 臀大肌、(C) 股四方肌及 (D) 閉孔外肌，在功能上主要皆屬於外旋肌群 (Lateral rotators)。你能精準辨識出臀中肌的特殊功能方向，代表你對肌肉起止點與動作力線（Line of pull）有很清楚的空間概念！
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髖關節旋轉肌群
💡 臀中肌與臀小肌的前部纖維是髖關節主要的內旋肌。
| 比較維度 | 內旋肌 (Medial Rotators) | VS | 外旋肌 (Lateral Rotators) |
|---|---|---|---|
| 代表肌肉 | 臀中肌、臀小肌、TFL | — | 臀大肌、深層外旋六小肌 |
| 臀肌特定部位 | 前部纖維為主 | — | 臀大肌全部、臀中肌後部 |
| 臨床重點 | 維持走路時骨盆水平 | — | 髖關節後方穩定重要結構 |
💬臀中肌具雙重功能，前部纖維內旋，後部纖維與臀大肌協力外旋。
