醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 63 題
根據modified Duke criteria，下列何者是感染性心內膜炎（infectious endocarditis）之診斷主要條件？
- A 體溫超過攝氏38度
- B 血液細菌培養出大腸桿菌
- C 藥物成癮者
- D 心臟超音波出現新的瓣膜逆流
思路引導 VIP
在 Modified Duke Criteria 的診斷邏輯中，「主要條件」（Major criteria）涉及具有高度特異性的病原體證據或心臟瓣膜的實質受損。請同學思考：哪一種表現屬於心臟內膜受損的『直接構造與功能性證據』，而哪些僅屬於非特異性的全身發炎反應（例如體溫 $T > 38^{\circ}C$）或是患者本身的背景風險因素？
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說吧，這次是你運氣好，還是真的懂了？
- 勉勉強強，算你過關： 選 (D) 心臟超音波出現新的瓣膜逆流？嗯，還行。根據 Modified Duke Criteria，這種直接指向心內膜損傷的鐵證——不論是新發逆流還是觀察到贅生物——確實是感染性心內膜炎（IE）診斷的 Major criteria。這不是常識嗎？
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