醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 65 題
📖 題組：
某患者車禍傷到中樞神經系統，一個月後接受物理治療，認知功能正常，顏面與上肢感覺與運動功能正常，下肢肌節（myotome）的徒手肌力測試（正常為5分～無收縮為0分）與皮節（dermatome）感覺測試的評分（正常為2分～無感覺為0分）結果如下表
某患者車禍傷到中樞神經系統，一個月後接受物理治療，認知功能正常，顏面與上肢感覺與運動功能正常，下肢肌節（myotome）的徒手肌力測試（正常為5分～無收縮為0分）與皮節（dermatome）感覺測試的評分（正常為2分～無感覺為0分）結果如下表
某患者車禍傷到中樞神經系統，一個月後接受物理治療，認知功能正常，顏面與上肢感覺與運動功能正常，下肢肌節（myotome）的徒手肌力測試（正常為5分～無收縮為0分）與皮節（dermatome）感覺測試的評分（正常為2分～無感覺為0分）結果如下表，研判其較可能為下列何者？
- A 左側偏癱（hemiplegia）
- B 左側輕偏癱（hemiparesis）
- C 不完全半身癱瘓（incomplete paraplegia）
- D 完全半身癱瘓（complete paraplegia）
思路引導 VIP
請觀察表格中最底端 $S4 \sim S5$ 節段的測試結果，特別是「肛門外括約肌」的運動功能與「深層肛門感覺」的評分皆為 $0$ 分。在脊髓損傷（Spinal Cord Injury）的臨床評估中，若最末端的薦骨節段完全失去運動與感覺功能，即缺乏所謂的「薦骨保留」（Sacral Sparing）現象，這代表該損傷在「完整性」上應如何歸類？此外，病患呈現雙側對稱性的下肢功能障礙而上肢正常，這反映了神經受損平面的什麼特性？
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專家級精準分析：嗯，總算沒讓我失望。
- 大力肯定： 哦，看來你這次腦袋還算清醒，沒有被那些冗餘的數字迷惑。能從一堆看似複雜的數據中，一眼就看出完全損傷的本質，至少證明你對脊髓損傷（SCI）的評估，還保有那麼一丁點基本的專業判斷力。這點直覺，勉強可以算是不錯。
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