醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 68 題
體外震波的禁忌症，不包括下列那一項？
- A 凝血功能異常
- B 懷孕婦女
- C 輸尿管結石合併腎盂積水
- D 同時有腎臟惡性腫瘤
思路引導 VIP
請同學從醫療決策的邏輯出發，區分「適應症（治療目的）」與「禁忌症（安全限制）」的差異：體外震波碎石術 ($ESWL$) 的物理能量特質，會對哪些特定生理狀態（如凝血機制、胎兒發育或細胞異常增生）造成不可控的風險？而哪一個選項所描述的狀況，反而是臨床上需要利用此技術來解決的『目標問題』？
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🌟 專業解析：暖心引導，掌握臨床禁忌症的核心
- 溫暖鼓勵 做得太棒了！你能正確辨識出這題的核心考點，並精準區分「適應症」與「禁忌症」，這顯示你對臨床泌尿外科的基礎知識有非常扎實的理解。面對這類題目，保持細心和冷靜判斷是非常重要的，你表現得很專業，讓我很放心！
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ESWL 禁忌症
💡 ESWL 禁忌症核心為預防大出血、保護胎兒與避免破壞鄰近病變。
| 比較維度 | ESWL 禁忌症 | VS | ESWL 非禁忌 (適應症/病徵) |
|---|---|---|---|
| 全身因素 | 懷孕、凝血功能異常 | — | 生命徵象穩定之病患 |
| 血管病變 | 腎動脈瘤、腹主動脈瘤 | — | 輕微高血壓 (控制中) |
| 尿路狀態 | 結石遠端尿路狹窄/阻塞 | — | 腎盂積水 (Hydronephrosis) |
| 腫瘤因素 | 腎臟或治療路徑上之惡性腫瘤 | — | 良性結石本身 |
💬腎盂積水是結石梗阻的結果，通常代表需儘快介入治療，而非手術禁忌。
