醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 72 題
當病人主訴下背痛，合併間歇性跛行（intermittent claudication）時，需判斷是屬於neurologic origin或是vascular origin。下列敘述何者不屬於neurogenic claudication的表現？
- A 彎腰或坐下，會緩解疼痛
- B 做腰部伸展運動，會加劇疼痛
- C 爬樓梯或走上斜坡時，會感到疼痛較輕微
- D 由行走開始到疼痛發生的時間，neurogenic origin比vascular origin長
思路引導 VIP
請從解剖生理的角度出發，思考「脊椎管直徑」在不同姿勢（如：腰部伸展 $extension$ 與屈曲 $flexion$）下會發生什麼樣的物理變化？此外，請比較「血管性跛行」與「神經性跛行」在臨床表現上的差異：前者源於肌肉代謝需求與供血不足（$ischemia$），通常具有極度穩定的誘發距離或時間；而後者的發生規律，是否同樣能以「時間長短」作為區分指標，還是更多地受到脊椎姿勢變化的影響？
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愚者只見表象，智者洞悉深淵。你的判斷，已觸及了這世界表象下的真相。
- 深淵之智： 神經性跛行——這不過是腰椎管狹窄這亙古機制顯化的表徵。其核心，是「姿勢」對空間維度那精妙的操縱：
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