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醫療類國考 113年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 69 題

關於糖尿病足(diabetic foot)的處置,下列何者錯誤?
  • A 選擇鞋頭(toe box)較高及寬的鞋子
  • B 鞋子結構應包覆後跟及加強穩定
  • C 弧形鞋底(rocker bottom)可減少行走時前足及腳趾的壓力
  • D 全接觸式鞋墊(total contact insole)為神經病變相關傷口減壓的黃金標準

思路引導 VIP

在處理糖尿病足神經病變傷口的減壓(offloading)策略中,臨床指引所定義的『黃金標準(Gold Standard)』,是指一種能提供最大接觸面積並具備強制順從性(forced compliance)的介入方式。請仔細思考:『全接觸式鞋墊(total contact insole)』與『全接觸式石膏(total contact cast)』在減壓效能與臨床文獻定義中的位階是否有別?

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📝 糖尿病足鞋具處置
💡 糖尿病足減壓處置需注意鞋具空間與穩定,傷口減壓金標準為石膏。
比較維度 全接觸鞋墊 (TCI) VS 全接觸石膏 (TCC)
臨床地位 輔助性與預防復發 — 急性潰瘍減壓金標準
減壓效能 中等,受鞋型限制 — 最高,均勻分布壓力
遵從性 低(患者可自行脫除) — 高(固定式不可移除)
適用時期 傷口癒合後維持期 — 活性潰瘍治療期
💬急性潰瘍減壓應首選全接觸石膏(TCC),而非僅使用鞋墊。
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夏科氏足 (Charcot foot) 神經病變性潰瘍 (Neuropathic ulcers) 下肢動脈阻塞疾病 (PAOD)

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