醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 69 題
關於糖尿病足(diabetic foot)的處置,下列何者錯誤?
- A 選擇鞋頭(toe box)較高及寬的鞋子
- B 鞋子結構應包覆後跟及加強穩定
- C 弧形鞋底(rocker bottom)可減少行走時前足及腳趾的壓力
- D 全接觸式鞋墊(total contact insole)為神經病變相關傷口減壓的黃金標準
思路引導 VIP
在處理糖尿病足神經病變傷口的減壓(offloading)策略中,臨床指引所定義的『黃金標準(Gold Standard)』,是指一種能提供最大接觸面積並具備強制順從性(forced compliance)的介入方式。請仔細思考:『全接觸式鞋墊(total contact insole)』與『全接觸式石膏(total contact cast)』在減壓效能與臨床文獻定義中的位階是否有別?
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糖尿病足鞋具處置
💡 糖尿病足減壓處置需注意鞋具空間與穩定,傷口減壓金標準為石膏。
| 比較維度 | 全接觸鞋墊 (TCI) | VS | 全接觸石膏 (TCC) |
|---|---|---|---|
| 臨床地位 | 輔助性與預防復發 | — | 急性潰瘍減壓金標準 |
| 減壓效能 | 中等,受鞋型限制 | — | 最高,均勻分布壓力 |
| 遵從性 | 低(患者可自行脫除) | — | 高(固定式不可移除) |
| 適用時期 | 傷口癒合後維持期 | — | 活性潰瘍治療期 |
💬急性潰瘍減壓應首選全接觸石膏(TCC),而非僅使用鞋墊。