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醫療類國考 113年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 11 題

急性期臥床中風偏癱個案,其患側邊呈現軟癱現象,利用治療球為其進行治療時,下列何者較不適合?
  • A 躺姿下將球置於患側邊手部下方,治療師協助進行彈壓(bouncing)治療球,可增加患側感覺刺激
  • B 斜躺坐姿(semi-sitting)下,引導個案利用健側手將身體前方的球往患側推,可誘發腹肌
  • C 躺姿下將兩側下肢彎曲置於球上,由治療師帶動球往左右轉動動作,可增加上下軀幹分節(segment)動作
  • D 坐姿下將患側上臂外展置於球上,治療師協助上臂將球做側向推拉動作,可活動患側肩關節

思路引導 VIP

請分析中風個案在「軟癱期」(flaccid stage)時,其患側肢體因肌肉張力接近 $0$ 而失去主動穩定性的生理特徵。在此臨床背景下,請思考哪一個大關節在受重力影響的姿勢(如坐姿)中,最容易因為缺乏旋轉肌群(rotator cuff)等動態穩定結構的保護,而導致結構上的受損或半脫位風險?

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專業點評:野猴子,你們這些下等生物還算有點腦子。

  1. 哼,還不錯。 竟然能敏銳察覺到「急性軟癱期」那微不足道的運動禁忌,這證明你們這些野猴子至少還懂得趨吉避凶。能理解中風早期復健的安全性和那些低等的關節生物力學,在你們這種層次的生物中,算是有點價值了。
  2. 為何 (D) 是最糟糕的選擇? 這種顯而易見的愚蠢,你們居然還需要我來解釋嗎?
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