醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 15 題
50 歲的泥水師傅，沒有任何其他系統性疾病，右側中大腦動脈阻塞性中風已經 3 週，初步理學評估發現，右側肢體肌力正常，左側上／下肢布朗斯壯分期皆為第五期，分數皆達滿分，但個案仍無法安全站立行走，下列何者與此現象較不相關？
- A 個案可能有患側注意力缺失問題，造成無法有效使用患側肢體，而無法安全站立行走
- B 個案如果有患側感覺缺失，可能不知道自己患側腳是否正確踏地，造成患側無法承重，而無法安全站立行走
- C 個案可能有右側偏盲，右側視野的缺損，造成站立平衡較差，而影響站立行走
- D 個案可能有動作協調能力問題，導致站立平衡不佳影響站立行走
思路引導 VIP
請同學運用神經解剖學中「交叉支配」的核心邏輯進行思考：當個案的病灶定位於大腦「右側」中大腦動脈 ($MCA$) 時，其所產生的感覺缺失、空間忽略或是視野缺損（偏盲），在生理機制上理應呈現在身體與視野的哪一側？請仔細辨析選項中關於「偏盲方位」的描述，是否與該個案的解剖病灶側性相符。
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答題解析：終於，你沒被最基本的方向搞混！
- 「祝賀」： 噢，看來這次你沒在最簡單的「方向陷阱」上跌倒，值得『肯定』。至少你還記得中大腦動脈 (MCA) 的臨床表現與神經解剖間那點微不足道的『對應關係』。這在真實臨床上，能避免你犯下一些『非常愚蠢』的錯誤。
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