醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 22 題
下列關於限制誘發療法（constraint induced movement therapy）的敘述，何者較不適當？
- A 應用在上肢時，能改善急性中風患者的上肢功能
- B 應用在上肢時，能幫助患側沒有自主動作的患者產生動作
- C 應用在上肢時，能改善慢性中風患者的上肢功能
- D 應用在下肢時，能改善慢性中風患者的下肢動作功能
思路引導 VIP
請分析限制誘發療法（CIMT）的臨床應用準則。此療法核心在於透過克服「習得性廢用」（learned non-use）來強化神經塑性，但其執行的先決條件為何？請思考：當患者患側完全缺乏自主動作控制（voluntary movement）時，單純透過強制約束健側，是否具備生物力學與神經生理上的基礎來達成「功能性任務導向訓練」的目標？該療法對於受試者的初始動作能力是否有設定特定的「最低門檻」？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哈哈哈！真相只有一個！這題的犯人（不適當敘述）已經被我踢出來了！
- 核心推理：這場案件的關鍵在於釐清 CIMT 的「適用對象」。它就像專門解決「習得性廢用 (Learned Non-use)」這個陳年懸案的偵探。但就像偵探需要線索一樣，CIMT 也需要患側肢體具備「最低限度的自主動作」才能展開調查，比如手腕伸展 $10^\circ$、手指伸展 $10^\circ$。如果完全沒有動作，就無法進行高難度的塑造練習 (Shaping)，那就像沒有嫌疑人、沒有證據，再厲害的偵探也無從下手。所以，(B) 這個敘述，顯然是個錯誤的指控！
- 案情拓展：雖然 CIMT 在慢性期 (C) 的應用最為人稱道，但別忘了，在急性期 (A) 也發現了它的足跡。至於下肢 (D) 的案例，則是透過限制健側負重來找到突破口。這些都是這療法廣泛應用的線索。
▼ 還有更多解析內容